近日，为了进一步了解和评估南沙区精神障碍患者的情况和“有能度”，挖掘有能者组成朋辈支持队伍。广州市和悦社会工作服务中心按照第十二届广州市社会组织公益创投活动实施指引，深入社区开展精神障碍患者专项走访行动，通过创新模式为患者康复提供精准支持。

“黄伯，我现在阅读一组数字，一会你倒背好不好？”“李姨，我一会说一句话，你跟着我重复一次好吗，这句话是：我今天早上经过菜市场见到明仔在买早餐”……此次专项走访以“一人一案”动态评估为基础，社工在深入了解患者病情、生活状况及康复需求后，特别从患者“感知力、自我管理能力、社交表达能力”三个维度评估患者的能力程度，从而找到患者中“有能度”高的人。

患者有能度分级

社工与患者进行交流

社工入户开展评估建档工作

患者签名确认

社工给患者做有能度评估

社工根据患者的“有能度”制定其康复计划，推动患者由“被动式接受服务”向“自助式服务、互助式服务”转变。同时项目建立由社工、精神科医生、康复治疗师及家属协同发力的“四人工作小组”，从诊疗、康复、生活照料等多维度提供支持。

针对行动中发现的康复设施不足、社会歧视、就业困难等问题，社工团队梳理形成社区康复服务障碍清单，同步推进设施建设、反歧视宣传、技能培训及就业对接等解决方案。服务凸显两大特色：一是社区服务前置，主动深入社区与家庭，及时干预避免病情恶化；二是专业人员全程参与全链条服务，从评估到回访提供不间断专业支持。

通过系列服务，预计将显著提升患者感知力、自我管理能力与社交能力，帮助其更好感知环境与情绪、管理生活及病情，增强社会交往信心，逐步融入社会。此次服务彰显社会对特殊群体的关爱，为患者康复之路注入新希望。